Современные Технологии Страхования
Современные
технологии
страхования
Любые виды страхования
Реутов, ул. Октября, д. 28
пн-чт 09:00–19:00; пт 09:00–18:00
пн-чт 09:00–19:00;
пт 09:00–18:00

Актуальные правила ОМС

ОМС — это обязательная программа медицинского страхования, которую могут использовать все граждане России. Чтобы быть в курсе своих прав и знать, какие медицинские услуги доступны бесплатно, необходимо тщательно ознакомиться с существующими правилами ОМС. Давайте рассмотрим некоторые вопросы, связанные с обязательным медицинским страхованием, а также внесенные в него изменения в последние годы, включая 2023 год.

Правила ОМС

В 2011 году была принята нормативная акт № 158н, который устанавливает правила, касающиеся обязательного медицинского страхования.

  • порядок получения обязательного бланка;
  • какими услугами может воспользоваться застрахованный гражданин;
  • требования к единому бланку и т.д.

Контакты отдела по работе с физическими лицами: 8 (800) 101-70-29

    Получите консультацию по вопросам страхования (СТС-брокер):

    Нажимая кнопку "Отправить" Вы даёте свое согласие на обработку введенной персональной информации в соответствии с Федеральным Законом №152-ФЗ от 27.07.2006 "О персональных данных".

    Рекомендуем ознакомиться с услугой добровольного медицинского страхования.

    Основные изменения в правила ОМС

    Относительно изменений в правилах обязательного медицинского страхования на будущий год, пока не было принято никаких решений. В настоящее время руководство рассматривает возможность внесения изменений. Давайте рассмотрим варианты того, что может измениться к концу 2023 года.

    Если раньше гражданам предоставлялись бесплатные услуги только в государственных клиниках, то сейчас Минфин предлагает расширить доступные варианты. Суть нововведения заключается в том, чтобы гражданам предоставлялась возможность воспользоваться услугами различных учреждений, включая частные. Также возможно получить бесплатное лечение за границей.

    Так происходит потому, что граждане предпочитают обращаться за помощью в частные медицинские учреждения, в то время как государственные медицинские учреждения неэффективно используют полученные средства.

    В отношении оплаты планируется внести частичный вклад со стороны государства, что может привести к необходимости дополнительных платежей со стороны клиента.

    Также имеется план по расширению полномочий страховых компаний, занимающихся продажей обязательного страхования, но подробности этого списка пока не разглашаются.

    Необходимо было увеличить бюджет. Интересно, что соответствующие изменения были официально опубликованы на сайте Министерства здравоохранения РФ, но не внесены в 158Н правила. Согласно информации, бюджет был увеличен на 22%, что является значительным преимуществом.

    Если ранее в 2017 году на каждого застрахованного было выделено определенное финансирование медицинским учреждениям, то сейчас эта сумма увеличилась, что говорит о положительных изменениях в отрасли здравоохранения.

    • Расширений покрытия

    Конечно, есть планы на изменение диспансеризации и расширение доступных видов высокотехнологичной помощи для населения. Например, предполагается, что ЭКО будет доступно по полису. Эти нововведения направлены на повышение уровня рождаемости. Все услуги, предоставляемые медицинским учреждением, будут безвозмездными, но пациентам будет необходимо оплатить стоимость хранения яйцеклетки самостоятельно.

    Проблемы ОМС

    Каждый год на государственном уровне обсуждаются изменения и правки в правилах и порядке здравоохранения в области обязательного страхования. Однако, несмотря на эти усилия, проблемы в этой сфере только усугубляются и становятся все более серьезными с каждым годом.

    Актуальные проблемы:

    • Одним из основных проблемных аспектов является уровень предоставляемых услуг. Большинство людей предпочитает обращаться в частные клиники, а не в государственные, и это связано с низким профессионализмом врачей и изношенностью оборудования в последних.
    • К сожалению, многие граждане ошибочно считают, что в обычной поликлинике можно получить только бесплатные услуги. Однако, это неверное представление, и важно расширить осведомленность населения о доступных возможностях через средства массовой информации.
    • Возникает серьезная финансовая проблема, над которой прилагают максимум усилий для ее разрешения.

    Законопроекты по ОМС

    С целью достижения успеха в сфере ОМС я планирую заниматься разными видами деятельности.

    1. Увеличить финансирование отрасли;
    2. Пересмотр тарифов отчислений в социальные стороны, а именно их увеличение.
    3. Внедрение современного оборудования и передовых технологий.

    Суммируя все вышесказанное, можно сделать вывод, что в правилах последней редакции есть некоторые пункты, которые нуждаются в улучшении. Система обязательного страхования в РФ функционирует, но не на высоком уровне развития. Для достижения полноценного сервиса, который удовлетворит граждан, потребуется значительное количество времени на развитие. Только после этого они смогут обойтись без обращения в частные клиники.

    Мы были бы признательны, если бы вы поделились своими мыслями о том, как можно улучшить систему обязательного медицинского страхования в России. Расскажите, какие изменения в законодательстве и правилах вы считаете необходимыми, чтобы повысить эффективность и качество этой системы. Если вы использовали свою обязательную медицинскую страховку не только в поликлинике, мы также призываем вас поделиться своим опытом и рассказать другим читателям о своих правах.

    В случае нужды, вы всегда имеете возможность обратиться к нашему консультанту на портале, который предоставляет мгновенные ответы.

    Остались вопросы? Мы поможем:

    Дополнительная информация