Добровольное медицинское страхование (ДМС) для физических лиц

С оформленным полисом можно обращаться за медицинской помощью несколькими способами.

1. Через страховую компанию

2. Напрямую в клинику

Страховщики выделяют круглосуточные горячие линии для клиентов. Страхователь может позвонить на номер в любое время, чтобы уточнить доступность услуг по ДМС и список клиник. Оператор на стороне компании скоординирует клиента: Подпадает ли необходимая услуга под условия страхового договора; Возможна ли выплата для покрытия расходов на лечение; В какую клинику лучше обратиться с перечисленными симптомами.

При заключении договора страховая компания передает клиенту список учреждений, с которыми установлены партнерские отношения. В этих клиниках пациента примут по ДМС от конкретного страховщика.

Первый способ обслуживания по медицинскому страхованию занимает больше времени, но надежнее. Это удобно при редком обращении за помощью по ДМС или в экстренной ситуации ночью, в выходные, когда привычные учреждения и врачи не работают.

Страховым случаем не признаются заболевания, уже диагностированные или развивающиеся на момент заключения договора. Страховщик может отказаться от заключения договора с клиентом, если предварительное медицинское обследование выявит серьезные проблемы со здоровьем. По ДМС не обслуживаются заболевания:

• онкология, злокачественные заболевания крови и лимфы, любые опухоли нервной системы;
• опасные для жизни инфекции;
• ВИЧ-инфекция; венерические заболевания;
• СПИД (для этого есть государственная программа с бесплатной антиретровирусной терапией);
• психические расстройства и их последствия; эпилепсия; наркомания, алкоголизм;
• заболевания, требующие трансплантации, имплантации, протезирования, пластической хирургии,;
• сахарный диабет I и II типов;
• туберкулез;
• гепатит;
• аутоиммунные и генетические;
• бесплодие, патологии при беременности;
• системные заболевания соединительной ткани, ревматические заболевания и их последствия.

Страховой случай по ДМС наступает при возникновении острого заболевания или обострения хронических болезней. Что делать владельцу полиса:

1. Подготовить паспорт и номер ДМС;
2. Позвонить в клинику или страховую компанию;
3. Записаться на прием или вызвать врача на дом;
4. Предоставить документы доктору;
5. Получить услуги.

На несовершеннолетних к полису прикладывается свидетельство о рождении вместо паспорта. Если ситуация экстренная, с теми же документами можно обратиться в скорую помощь или травмпункт.

Страховка нужна, если вы хотите:

• Обеспечить себе и своим близким доступ к качественной медицинской помощи без долгого ожидания.
• Иметь возможность выбора медицинского учреждения и врача.
• Получить дополнительные медицинские услуги, не покрываемые полисом ОМС.
• Обезопасить себя от внезапных крупных расходов на лечение.

Состав базового пакета может варьироваться в зависимости от страховой компании, но обычно включает:

• Консультации врачей-специалистов.
• Диагностические и лабораторные исследования.
• Амбулаторное и стационарное лечение.
• Скорая и неотложная помощь.
• Вакцинация и профилактические осмотры.
• Программы реабилитации.

Это зависит от ваших медицинских потребностей и финансовых возможностей. Полис ДМС выгоден, если вы планируете регулярное использование медицинских услуг, так как он обеспечивает финансовую защиту и удобство. Если же медицинская помощь требуется редко, возможно, будет выгоднее оплачивать услуги напрямую.

Цена зависит от:

• Возраста и состояния здоровья застрахованного.
• Объема и уровня медицинских услуг в пакете.
• Длительности страхового периода.
• Региональных особенностей.
• Уровня медицинских учреждений, включенных в полис.
• Дополнительных услуг и опций.

Да, многие страховые компании позволяют выбирать медицинские учреждения из списка партнерских клиник. Важно ознакомиться с перечнем доступных клиник и убедиться, что они соответствуют вашим требованиям и находятся в удобной для вас локации.

Компания «Современные Технологии Страхования» или «СТС», работает на рынке страховых услуг с 2007 года. Мы осуществляем эффективный подбор оптимального продукта, который удовлетворяет все пожелания заказчика. Наша основная задача – это предоставление клиенту объективной оценки условий заключения договора страхования, подбор перечня страховых услуг, наиболее полно отвечающих личным потребностям клиента, а также учитывающих его индивидуальные финансовые возможности. Наши преимущества:

• быстрое и грамотное оформление, а также сопровождение всей необходимой документации;
• широкий ассортимент страховых продуктов;
• рациональный подход при выборе страховых программ;
• выгодное урегулирование убытков;
• гибкие рамки при заключении соглашения;
• возможность дополнительных скидок;
• консультация специалистов при наступлении страхового случая – бесплатно.